Танилцуулга

Ихэнх хүмүүс эхэндээ анзаарахгүй байх нь бий, гэхдээ бид энгийнээр "нүд" гэж нэрлэдэг хэсэг нь зөвхөн нүдний хөмсөг биш юм — энэ нь бүхэл бүтэн анатомийн зохицол юм. Хөмсөг, дээд нүдний хөмсөг, духны булчингууд, тэр ч байтугай чихний ойролцоох өөхний хэсгүүд бүгд хамтдаа нүүрний илэрхийллийг бий болгодог. Хэрэв нэг хэсэг сулрах эсвэл унжвал бүхэл бүтэн зохицол өөрчлөгддөг.

Тийм учраас олон өвчтөн манай эмнэлэгт ирэхдээ "Надад нүдний хөмсөгний мэс засал хэрэгтэй гэж бодож байна" гэж хэлдэг боловч үнэндээ асуудал нь унжсан хөмсөг байж болно. Мөн олон удаа өвчтөнүүд хөмсөг өргөх мэс засал хэрэгтэй гэж боддог ч үнэн хэрэгтээ асуудал нь нүдний арьсны сулрал байдаг.

Үнэндээ энэ будлиан маш түгээмэл. Сар гаруйн турш судалгаа хийсэн эсвэл аль хэдийн өөр газар нүдний хөмсөгний мэс засал хийлгэсэн хүмүүс хүртэл ядарсан эсвэл хүндэрсэн нүүрний илэрхийллийн жинхэнэ шалтгааныг олоход хүндрэлтэй байдаг.

Тэгэхээр та дээд нүдний хөмсөгний мэс засал (блефаропластик) болон хөмсөг өргөх мэс заслын аль нэгийг хэрхэн зөв сонгох вэ? Мөн хамгийн чухал нь — хэрхэн аюулгүй сонгох вэ?

Ганнам дахь манай эмнэлэгт олон дахин нүдний хөмсөг болон хөмсөг өргөх мэс заслын засварын тохиолдол ирдэг тул бид энэ шийдвэр ихэвчлэн ил тод биш гэдгийг ойлгосон. Гэхдээ таны хэрэгцээг ойлгоход тодорхой, эмнэлгийн хувьд зөв арга байдаг.

Бид хамтдаа алхам алхмаар — зөөлөн, тодорхой, нүдний эргэн тойрон дахь жижиг өөрчлөлтүүд нүүрний төрхийг хэрхэн өөрчилдөгийг 20 гаруй жил судалсан мэс засалчийн өнцгөөс авч үзье.

Хүнд эсвэл ядарсан төрх нь зөвхөн хөгширсөнөөс биш - байрлалын алдаанаас болдог

Үйл явцад оролцохоос өмнө өвчтөнүүд ихэвчлэн анхаардаггүй нэг зүйлийг ярилцах хэрэгтэй: хүндрэлийн чиглэл.

Хэрэв таны нүд ядарсан, нойрмог эсвэл ууртай мэт харагдаж байвал хамгийн чухал оношлогооны шинж тэмдэг нь үрчлээ эсвэл арьсны давхарга биш - хүндрэлийн үүсэл хаанаас гараад байгааг анхаарах хэрэгтэй.

Хөмсөг ба нүдний хөмсөгний харилцаа

Хөмсөг ба нүдний хөмсөгийг босоо байрлалтай хоёр тавиур гэж төсөөлөөрэй.

Дээд тавиур (хөмсөг) унавал доорхи бүх зүйл доошилно.
Доод тавиур (нүдний хөмсөг) арьс эсвэл өөхөөр хэт ачаалалд орвол тогтвортой хөмсөг ч хүнд харагдаж болно.

Энэ нь энгийн мэт сонсогдож байгаа ч энэ харилцаа нь буруу оношлогоо гарах гол шалтгаан юм.

Ганнам Сеён-д бид нүдний мэс засал хийлгэсэн боловч хэдхэн сарын дараа хүндрэлийн шинж тэмдэг дахин илэрсэн өвчтөнүүдийг харсан. Үүний шалтгаан нь мэс засал амжилтгүй болсонгүй, харин хөмсөг нь дараа нь доошилсон байдаг. Мөн эсрэгээр нь, хэрэггүй хөмсөг өргөх мэс засал хийлгэсэн учраас нүд хэт татагдсан мэт харагдаж, үнэн асуудал болох нүдний хөмсөгний сулрал огт засагдаагүй тохиолдлуудыг ч бид харсан.

Мэс заслын нарийвчлал нь зөв оношлогооноос эхэлдэг. Бусад бүх зүйл үүнээс хамаарна.

Нүдний хөмсөгний мэс засал хийх шаардлагатай байж болох шинж тэмдгүүд (хөмсөг өргөх мэс засал биш)

Бид долоо хоног бүр нүүрний дээд хэсэг унжиж байна гэж санаа зовж ирсэн өвчтөнүүдтэй уулздаг ч үнэндээ тэдний хөмсөг хэвийн байрлалд байдаг. Тэдний жинхэнэ асуудал нь зөвхөн нүдний хөмсөгний хөгшрөлт эсвэл бүтэцийн жингийн нөлөө байдаг.

Та дээд нүдний хөмсөгний мэс засалд илүү тохиромжтой байж болох бөгөөд дараах шинжүүд илэрч болно:

1. Таны хөмсөг хэвийн байрлалд байгаа боловч нүдний хөмсөгний арьс доош унжиж байна.

Хөмсөг унжиж байгаа биш харин таны дээд нүдний хөмсөг гүн үрчлээтэй эсвэл бүрхүүлтэй бол нүдний хөмсөгний мэс засал нь зөв шийдэл байдаг.

2. Таны нүдний хүндрэлийн хөдөлгөөн босоо чиглэлтэй, налуу биш.

Хөмсөг унжих нь ихэвчлэн гадна ирмэг рүү налуу чиглэлд унждаг бол нүдний хөмсөгний сулрал нь сормуусны дагуу шууд доошилдог.

3. Та нүдээ “нээх” гэж оролдож байхдаа хөмсгөө биш, харин нүдний хөмсгөө өргөдөг.

Энэ нь нарийн ялгаа боловч маш чухал. Нүдний хүндрэлийг мэдэрдэг хүмүүс санаандгүйгээр нүдний хөмсөг өргөх булчинг (levator булчин) ашигладаг бөгөөд хөмсөгний булчинг ашигладаггүй.

Зөвлөгөө авах үед бид өвчтөнүүд хөмсөг нь буруутай гэж бодож байсан ч нүдний хөмсөгний булчингаа ашиглаж байгааг ихэвчлэн ажигладаг.

4. Та өмнө нь хөмсөг өргөх мэс засал хийлгэсэн боловч одоо ч хүндэрсэн мэдрэмжтэй байна.

Энэ нь та бодож байснаас илүү их тохиолддог. Хөмсөг өргөх мэс засал нь арьсыг байрлуулж чаддаг ч нүдний хөмсөг унжих, далд унжих, эсвэл дээд нүдний арьс зузаарсан асуудлыг засах боломжгүй.

5. Өдрийн төгсгөлд таны нүд ядарсан мэт мэдрэгддэг.

Энэ ядаргаа нь ихэвчлэн нүдний хөмсөг өргөх булчинг хэт их ажиллуулснаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь унжих буюу хэт их арьстай байх шинж тэмдэг юм.

Сеён эмнэлэгт доктор Донг-Ил Чой нь зөвхөн арьс бус, мөн нүдний хөмсөгний тогтвортой байдал, булчингийн үйл ажиллагаа, тэнцвэргүй байдал, далд унжих эсэхийг үнэлдэг (энэ нь Азийн нүдний бүтэцт ихэвчлэн “унтаж буй нүд” үүсгэдэг). Олон өвчтөнүүд гоо сайхны өргөлт шаардлагатай гэж боддог ч үнэндээ үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд эмнэлгийн унжих засварыг хийх хэрэгтэй байдаг.

Нүдний хөмсөг өргөх шаардлагатай байж болох шинж тэмдгүүд (нүдний хүзүүвчний мэс засал биш)

Олонтаа өвчтөнүүд бидэнд давхар нүдний мэс засал хийлгэх хэрэгтэй гэж бодож ирдэг ч үнэндээ дээд нүдний зовхи асуудал нь унжсан хөмсөгөөс үүдэлтэй байдаг.

Бид хөмсөг өргөх мэс заслыг дараах тохиолдолд авч үздэг:

1. Таны хөмсөг ясны хөмсөгний ирмэгээс доогуур эсвэл маш ойрхон байрласан байна.

Энэ нь хамгийн хүчтэй, найдвартай шинж тэмдэг юм. Тэгш сайхан нүдний мэс засал ч унжсан хөмсөгний дарамтыг даван туулахад хэцүү байдаг.

2. Хүндэрсэн мэдрэмж нь "дээрээс татагдсан" мэт санагддаг, ялангуяа гадна булангууддаа.

Өвчтөнүүд үүнийг дараах байдлаар илэрхийлдэг:

"Нүд минь ууртай харагддаг."
"Би уйтгартай харагддаг, бүр үнэхээр уйтгаргүй байхад ч."
"Нүдний гадна зовхи минь нүдний мэс засал хийлгэсэн ч хүндэрсэн хэвээр байна."

Энэ диагональ уналтын хэв маяг нь хөмсөгний уналт (хөмсөгний уналт) юм.

3. Та гараараа хөмсгөө өргөхөд толгой өвдөлт сайжирдаг.

Энэ нь маш түгээмэл бөгөөд ихэнхдээ зөвхөн өвчтөнүүд өөрсдөө анзаардаг. Хөмсөгийг байнга өргөж байх нь хүзүүний булчинд ачаалал өгч булчингийн ядаргаа, толгой өвдөлтийг үүсгэдэг.

Шалгалтын үеэр хөмсөгийг өргөх нь ихэвчлэн даруй тайвшрал өгдөг.

4. Та хөмсгөө хуруугаараа өргөхөд л дээд зовхи сайжирсан харагддаг.

Энэ нь хамгийн энгийн боловч хамгийн хүчтэй оношлогооны шалгуурын нэг юм.

5. Та хөмсөгний булчинг байнга ашигладаг.

Манай эмнэлэгт бид өвчтөнүүдтэй ярилцаж байхдаа зөөлөн ажигладаг. Хөмсөг амарсан ч булчин идэвхтэй байвал хөмсөгний уналт ихэвчлэн нөлөөлж байдаг.

Ийм үед зөвхөн нүдний мэс засал хийх нь үр дүнгүй байж болох төдийгүй асуудлыг улам дордуулж болно. Хөмсөг унжиж байхад нүдний арьсыг авах нь нүх сүв үүсгэж эсвэл "бөөгнөрсөн" төрхийг бий болгоно.

"Хоёр талын" нөхцөл байдал – өвчтөнүүдийн төсөөлж байгаагаас илүү түгээмэл

Ихэнх нийтлэлүүд хэзээ ч хүлээн зөвшөөрдөггүй нэг зүйл бол:

Ихэнх тохиолдолд та хосолсон арга хэрэглэх хэрэгтэй — гэхдээ бүгдийг нэг дор хийх шаардлагагүй.

Жишээ нь:

Хөнгөн хөмсөг уруудах + дунд зэргийн нүдний хөмсөг сулрал
Бага зэрэг нүдний уналт + гадна талын хөмсөгийн жин
Хоёр давхаргын хөгшрөлт, гэхдээ өөр өөр хүндрэлийн зэрэгтэй

Ганнам Сеён эмнэлэгт бид ихэвчлэн хөмсөг ба нүдний хөмсөгний мэс заслыг нэг дор хийхгүй, зөвхөн эмнэлгийн шаардлагатай үед л хамтад нь хийдэг. Харин таны нүүрний илэрхийлэлд хамгийн их нөлөөлж буй зүйлийг эхэнд тавьж, хоёр дахь шатны мэс заслыг зөвхөн шаардлагатай бол хойшлуулан төлөвлөдөг.

Үнэн хэрэгтээ, хэтрүүлсэн эсвэл зохицоогүй мэс заслын сэтгэл зүйн дарамт нь хүмүүсийн хэлдэгээс илүү хүнд байдаг. Хэт өндөр өргөгдсөн хөмсөг эсвэл хэт их тайрагдсан нүдний хөмсөг нь хүний төрхийг байнгын өөрчилж болно. Бид санаатайгаар болгоомжтой, байгалийн төрхийг эрхэмлэсэн арга барилыг баримталдаг — ялангуяа гадаадаас ирсэн, гэртээ буцаж очихдоо хиймэл харагдах вий гэж эмзэглэдэг өвчтөнүүдэд зориулан.

БНСУ-ын гоо сайхны соёл энэ шийдвэрийг төвөгтэй болгодог шалтгаан

БНСУ-ын гоо сайхны салбар хурдан өөрчлөгдөж байдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн хурдан үр дүн хүсдэг бөгөөд эмнэлгүүд хамгийн гайхалтай өөрчлөлтийг санал болгохын төлөө өрсөлддөг.

Гэхдээ үнэн хэрэгтээ гайхалтай гэдэг нь гоё гэсэн үг биш юм.

Манай засварын мэс засалд ирдэг өвчтөнүүдийн ихэнх нь өмнөх мэс засал нь хөмсөгний байрлалтай зохицохгүйгээр "их" эсвэл "гэрэлтэй" нүд хийхийг зорьсон эсвэл хямд үнэтэй эмнэлгүүдэд хийсэн хэтэрхий хүчтэй хөмсөг өргөх мэс засал нь байгалийн бус, гайхсан төрхийг бий болгосон учраас ирдэг.

Бид олон жилийн турш дараах зүйлийг ойлгосон:

Хөмсөг, нүдний цогцолбор нь эмзэг. Яарах нь харамсал дагуулдаг. Нарийвчлал нь амар амгаланг авчирдаг.

Ганнам Сеён эмнэлэгт хөмсөг ба нүдний хөмсөгний асуудлыг хэрхэн оношилдог вэ

Бүх мэс засалч өөрийн гэсэн арга барилтай байдаг ч манай эмнэлэгт бид дараах байдлаар ханддаг:

1. Байгалийн илэрхийллийг үнэлэх

Бид таны нүдийг ярьж байх, инээх, нүдээ аних, амрах үед ажигладаг. Эдгээр жижиг хөдөлгөөнүүд нь зургуудаас илүү их мэдээлэл өгдөг.

2. Хөмсөг тогтвортой байдлыг шалгах

Бид хөмсгийг зөөлөн тогтвортой байлгаж, духны орлуулалтгүйгээр нүдний хөмсөг хэрхэн үйлчилж байгааг хардаг.

3. Леватор ба птозийн шинжилгээ

Солонгост далд птоз маш түгээмэл бөгөөд ялангуяа дахин мэс засалд орж буй өвчтөнүүдэд элбэг тохиолддог. Үүнийг оношилж чадахгүй бол зөвхөн нүдний хөмсөгний мэс засал амжилтгүй болно.

4. Хөмсөгний чиглэл ба ясны бүтэц шалгах

Бүх хөмсөг өөрийн байгалийн "чиглэл" буюу уруудах чиглэлтэй байдаг. Энэ нь хөмсөг өргөх мэс засал хийх шаардлагатай бол баруун, төв, эсвэл эндоскопийн аргыг сонгоход тусалдаг.

5. Сэтгэл хөдлөл ба гоо сайхны зорилго

Зарим өвчтөнүүд "хэт өргөгдсөн" харагдах вий гэж айдаг. Бусад нь илүү нээлттэй харагдахыг хүсдэг ч өөрийн таних тэмдгээ алдах вий гэж эмээдэг. Бид анхааралтай сонсдог — учир нь илэрхийлэл нь хувь хүний онцлог юм.

Энэ өвчтөн төвтэй, нэг эмчийн бодлого нь нарийвчлалыг баталгаажуулдаг төдийгүй хамгийн гол нь хүндэтгэлийг хангадаг. Яаравчлан үзлэг хийхгүй. Хуурамч мэс засал хийхгүй. Богино замаар явахгүй.

Нүдний хөмсөгний мэс засал ба хөмсөг өргөх мэс заслын хооронд сонголт хийх — Энгийн дүрэм

Бүх нарийн төвөгтэй байдлын дараа хамгийн энгийн, найдвартай удирдамжийн зарчим нь:

Жин дарж байгаа шалтгааныг засах — шинж тэмдгийг биш.

Хэрэв хөмсөг даралт өгч байвал, хөмсгийг өргө.
Хэрэв нүдний хөмсөгний бүтэц сул дорой эсвэл хэт ачаалалтай бол, нүдний хөмсөгний мэс засал хий.
Хоёулаа нөлөөлж байвал, давамгай хүчин зүйлийг тэргүүнд тавь.

Энэ бол Др. Донг-Ил Чой өдөр бүр, ялангуяа хүнд нөхцөлтэй дахин засварлах тохиолдолд ашигладаг үндсэн зарчим юм.

Одоог хүртэл шийдэлд хүрээгүй хүмүүст зориулсан зөөлөн сануулга

Хэрэв та толинд хараад өөрөөсөө асууж байсан бол:

“Нүд маань яагаад ядарсан харагддаг вэ?”
“Сэтгэл санаа минь сайн байхад яагаад ууртай мэт харагддаг юм бол?”
“Гоо сайхны бүтээгдэхүүн, арьс арчилгаа яагаад илүү туслахгүй байна вэ?”

Та ганцаараа биш. Хамгийн гол нь энэ нь таны буруу биш юм. Хөмсөг ба нүдний хөмсөгний бүтэц хоорондын харилцан үйлчлэл нь маш нарийн бөгөөд мэс засалчид хүртэл санал зөрөлдөж болно.

Гэхдээ зөв шийдэл байдаг. Жинхэнэ хүндрэлийн шалтгааныг олж зассаны дараа энэ өөрчлөлт нь "мэс засал" биш, харин тайвшрал мэт мэдрэгддэг — өөртөө эргэн ирсэн мэт.

Gangnam Seoyon Гоо Сайхны Мэс Засалд бид нүдний хөмсөг болон хөмсөгний асуудлаар зөвлөгөө өгөхдөө дарамтгүй, ойлгомжтой байдлыг эрхэмлэдэг. Та нүдний мэс засал, хөмсөг өргөх мэс засал, аль аль нь эсвэл аль нь ч хэрэггүй байж болно, гол зорилго нь: байгалийн, жинхэнэ өөрийнх шиг мэдрэмж төрүүлэх илэрхийлэл.

Хэрэв та ямар замаар явахаа одоо ч шийдэж чадахгүй байвал, эхний ярианаас эцсийн хяналт хүртэл таныг дагаж ажиллах аюулгүй байдлыг эрхэмлэсэн клиникэд хоёр дахь санал авах зөвлөгөөг захиалахыг зөвлөж байна. Таны нүд — мөн итгэл найдвар тань — ийм түвшний анхаарал шаарддаг.